业内:积极发展普惠金融 助力“健康中国”建设
新华财经北京12月18日电(记者张斯文)近年来,普惠金融发展理念渐入人心,普惠金融服务体系逐步建立,普惠金融产品持续拓展。
业内认为,响应发展普惠金融号召、支持完善社保体系建设、服务“健康中国”建设、增强公共服务的公平性和可及性,是时代向保险行业抛出的新命题。各界应坚持“以人民为中心”的发展思想,紧跟国家普惠金融发展政策,持续加大产品与服务有效供给,做好普惠金融大文章,切实为建设多层次社会保障体系贡献力量。
各方不断持续发力服务“健康中国”建设
为大力推进普惠金融高质量发展,充分发挥保险的经济减震器和社会稳定器功能,更好满足人民群众和实体经济普惠性的保险需求,在普惠保险方面,我国政府部门、医保、社保、商保和学界等一直以来不断为“健康中国”战略持续发力。
南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来表示,在发展中保障和改善民生是中国式现代化的重大任务,推进医疗保障高质量发展对保障人民健康、促进共同富裕具有重要意义。近年来,随着经济社会的高速发展,我国形成了以基本医疗保险为主体,以大病保险为延伸,以医疗救助为兜底的基本医疗保障制度,并与商业健康保险和慈善、互助共同构成了多层次医疗保障制度,在减轻居民医疗卫生费用负担发挥了关键作用。
中国社会科学院经济研究所微观经济学研究室主任、公共政策研究中心副主任王震提出,多层次医疗保障是我国医疗保障体系建设的基本原则,基本医保与商业医保之间绝非二元对立关系,而是应当在运行规则与机制上相互协同。一方面基本医保在政策框架中要为商业健康险的发展预留空间,另一方面商业健康险也应当转向高质量发展。
提升健康体参保意愿缓解死亡螺旋问题
由南开大学卫生经济与医疗保障研究中心、北京圆心惠保科技有限公司、再鼎医药(上海)有限公司近期发布的《惠民保发展模式研究报告(2024)》显示,在参保情况方面,总的来看,全国惠民保总参保人次的增速逐渐趋缓,开始从初期的爆发性增长转向稳定发展。
中国保险学会智库专家库专家冯鹏程指出,惠民保的定位满足了基本医保之外的部分差异化需求,同时具备广覆盖、低保额与高保额的特性,其独特定位与性质在当前形势下很好的衔接了社保与商保,已经发展成为我国多层次医疗保障体系的一个典型代表。再鼎医药(上海)有限公司创新准入团队负责人、副总监朱玮认为,惠民保在提升患者对创新药物的可及性方面展现出显著潜力。
在谈及惠民保未来发展时,武汉大学董辅礽经济社会发展研究院副院长王健强调,一定要通过政府合作以降低其费用与成本,并引入管理准入协议的创新支付方式,在产品责任设计方面建议与基本医保紧密衔接,互为补充。
业内人士认为,普惠保险产品应进一步强调持续优化产品责任,纳入有吸引力的健康增值服务,提升健康体参保意愿是缓解死亡螺旋问题的关键所在。
河北省唐山市医疗保障局副局长朱振波提出,惠民保可持续运营的一个关键在于能否获得人民群众的认可,并提出普惠型商业险与传统商业险的边界与定位有待进一步明晰。辽宁省医保局规划财务处处长王大为建议,发挥政府、保险公司与参保人等多方力量更好地发展商业健康险,并对于如何提升保险经办与监管资源效力提出思考。北京圆心惠保科技公司首席战略官陈佳认为,惠民保发展有两个潜在的发展方向,一是类医保化管理方向,重点在于强调惠民保的共济功能;二是市场化发展方向,采用商业化的方式运营惠民保。两个方向的运营模式差异较大,未来需要在顶层设计层面进一步明晰。
增进学科建设加大人才培养
业内人士认为,推进健康中国建设是中国式现代化的重要基础。各界应以提升人民健康水平为重点,持续普及健康生活方式,提升健康服务能力,大力发展健康产业,构建健康发展新生态。新兴技术快速发展的背景下,通过量化分析优化政策,值得深入挖掘和研究。同时,除了数字技术以外,我国在健康科学人才培养上也应当继续发力。
中国人民大学校长林尚立近期在“公共卫生政策与医药管理学科研讨暨人才培训—数智时代公共卫生管理研究范式转型与高质量发展大会”上表示,业内应当积极构建中国自主的公共卫生政策与医药管理学科知识体系,在数智时代的大背景下,致力于为“健康中国”战略的实现提供新的理论智慧与路径支持。
华南理工大学教授周文慧认为,在数智技术改变医疗支付方式的大背景之下,政策制定者和医院相关管理人员应更清晰地认识两种支付方式的作用机理及两种捆绑支付方案的有效性,以促进控制医疗成本和提高医疗质量的支付改革目标的实现。
中国人民大学健康中国研究院副院长王俊在“健康科学(工程)与治理学科建设”研讨会上指出,尽管卫生管理和相关经济政策的课程及研究在全国超过100所高校有所分布,但仍然缺乏统一的学科框架。尤其在生产力变革与社会需求的双重推动下,健康领域不仅仅需要技术创新,更迫切需要系统化的综合治理模式,以优化健康服务体系,推动资源的高效配置。他强调,健康领域的学科体系亟需系统化建设,应结合自然科学与社会科学交叉学科理论及方法,推动学科的深度整合与发展。
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